Forro de la parte superior del intestino delgado con una manga impermeable conducida tanto a pérdida de peso como a restauración de metabolismo de glucosa normal en un modelo de animal de diabetes inducida por la obesidad. Los investigadores del Hospital de General de Massachusetts (MGH) Centro de Peso y Unidad Gastrointestinal hacen un informe en el diario la Obesidad que el procedimiento que reproduce varios aspectos de la cirugía de carretera de circunvalación gástrica conducida a una reducción significativa del consumo de comida de los animales y una resolución de síntomas de diabetes. El estudio, que ha recibido la liberación temprano en línea, es la primera prueba controlada de un nuevo acercamiento procesal al trato de la obesidad.

“Este es una prueba clara del principio que la versión humana de este dispositivo puede ser un tratamiento eficaz por obesidad y diabetes. El dispositivo clínico sería colocado endoscopically, haciéndolo mucho menos invasivo que terapias quirúrgicas,” dicen Lee Kaplan, MD, PhD, el director del Centro de Peso MGH, que condujo el estudio. ” El siguiente paso deberá completar procesos controlados en gran escala de este procedimiento en pacientes humanos. También tenemos que aprender más sobre como este dispositivo afecta la interacción compleja entre receptores que rayan el estómago e intestino que son estimulados por la comida ingerida y el cerebro, páncreas, hígado y otros órganos implicados en el metabolismo y en la comida del comportamiento. ”
Varios procedimientos quirúrgicos han sido desarrollados para tratar la obesidad y sus complicaciones, como el tipo 2 diabetes. La operación más común RouxenY carretera de circunvalación gástrica tiene cinco componentes claves aislamiento y reducción de tamaño de la parte superior del estómago, exclusión del resto del estómago del flujo de comida ingerida, exclusión de la parte superior del intestino delgado (el duodeno y jejunum superior) del flujo de comida, entrega de nutrientes indigestos a la parte media del intestino delgado, y cortar parcial del nervio vagus, un conducto clave entre el sistema gastrointestinal y el cerebro en el control de apetito, digestión y metabolismo de glucosa.

el dispositivo usado en el estudio corriente una manga impermeable de 10 cm de largo asegurada en la salida del estómago y forro del duodeno y jejunum superior de ratas previene la detección y la absorción de nutrientes en aquella área y también entrega nutrientes relativamente indigestos al más abajo jejunum. Los investigadores implantaron el dispositivo, llamado una manga endoluminal, en ocho ratas que habían sido criadas en una dieta alta y gorda, causando la obesidad y la diabetes suave. Otras ocho ratas se sometieron a un procedimiento similar sin la implantación de la manga endoluminal. Después de un período de recuperación de un semana, dieron a ambos grupos el acceso a la misma dieta alta y gorda.
Durante semanas subsecuentes, animales que reciben el dispositivo recogió casi el 30 por ciento menos calorías que hizo aquellos recibiendo el procedimiento de impostor. Las ratas tratadas pesaron el 20 por ciento menos que el grupo de control antes de la séptima semana después del procedimiento y mantuvieron que pérdida de peso durante el período de estudio de 16 semanas. Sus niveles de glucosa de sangre que ayunan, niveles de insulina y tolerancia de glucosa oral todos devuelto a niveles normales.
Para probar si la manga endoluminal podría prevenir la obesidad, los investigadores implantó el dispositivo en ratas genéticamente propensas a la ganancia de peso rápida, pero delgado ya que ellos habían sido criados en una dieta de pocas calorías. Dieron entonces las ratas tratadas y un grupo de control que tenía el procedimiento de impostor acceso a una dieta alta y gorda. Mientras ambos grupos ganaron el peso durante el período postquirúrgico, la mayor parte de las ratas que reciben la manga endoluminal comieron menos que las ratas de control y pesaron el 12 por ciento menos cuatro semanas después del procedimiento. El examen de los animales tratados que adelantaron tanto como los mandos reveló que las mangas se habían hecho separadas y fueron emitidas finalmente.
“un descubrimiento de llave de este estudio es que el dispositivo indujo una disminución en el consumo de comida como la parte de su efecto y no actúa reduciendo la absorción de nutrientes,” dice Kaplan. ” Como la carretera de circunvalación gástrica, parece cambiar el camino que las señales de los nervios y endocrinas estimuladas por nutrientes actúan en sus órganos objetivo. Todavía no sabemos mucho sobre los mecanismos que son la base de estos efectos, pero nosotros y varios otros grupos trabajamos mucho para mejorar nuestro entendimiento. ” El Kaplan es un profesor asociado de la Medicina en la Facultad de Medicina de Harvard.

Artículo adaptado por Noticias Médicas Hoy de comunicado de prensa original.

Vincent Aguirre, MD, PhD, de la Unidad Gastrointestinal MGH es el autor de plomo del artículo de Obesidad. Los coautores adicionales son Nicholas Stylopoulos, MD, y Ronit Grinbaum, MD, Centro de Peso de MGH. El estudio fue apoyado por subvenciones de los Institutos Nacionales de la Salud y de la Dinámica de soldado, una compañía de dispositivo médica que desarrolla una versión de la manga endoluminal para pacientes humanos.
Hospital de General de Massachusetts ( massgeneral.org), establecido en 1811, es el hospital de enseñanza original y más grande de la Facultad de Medicina de Harvard. El MGH conduce el programa de investigación basado en el hospital más grande en los Estados Unidos, con un presupuesto de investigación anual de más de 500 millón de dólar y centros de investigación principales en SIDA, investigación cardiovascular, cáncer, biología computacional e integrante, biología cutánea, genética humana, representación médica, neurodegenerative desórdenes, medicina regeneradora, biología de sistemas, biología de trasplante y fotomedicina.

Fuente Sue McGreevey
Hospital de General de Massachusetts